Tuberculosis infantil: estudio de tendencia en la Región Sanitaria V de la provincia de Buenos Aires, años 2000-2014 / Childhood tuberculosis: A trend analysis in Public Health Region V of the Province of Buenos Aires, 2000-2014

La prevención, el diagnóstico y el tratamiento de la Tuberculosis Infantil (TBI), no ha sido suficientemente reconocida como causa importante de enfermedad y muerte entre los 0 a 14 años. El objetivo del presente trabajo fue analizar la situación epidemiológica de la TBI en la Región Sanitaria V (RSV), provincia de Buenos Aires. Es un estudio observacional longitudinal, realizado entre el 1º de enero del 2000 y el 31 de diciembre de 2014. Se efectuó un análisis de tendencia sobre un total de 2.142 casos de Tuberculosis Infantil, calculada por regresión lineal simple y expresada como variación anual promedio (VAP). Se analizó el número de casos notificados y tasas de incidencia(TI) por 100.000 habitantes de todas las formas de TBI, TBI pulmonar (TBIP) y TBIP confirmada por bacteriología. La TBP se estudió desagregada en dos grupos de edad: 0 a 4 y 5 a 14 años. Resultados: La tasa de incidencia de TBI y la tasa de incidencia de la TBIP presentaron una tendencia neta al descenso, con una declinación mayor al 5% y similar a la TBIP entre los 0 a 4 años y entre los 5 a 14 años. En cambio, la tasa de incidencia de la TBIP confirmada del total de los casos y en los dos subgrupos, la tendencia al descenso fue mínima y no resultó estadísticamente significativa. La TB se mantiene como un riesgo de salud en la RSV, con la mayor afectación en edades jóvenes, hecho que refleja la tendencia de una transmisión reciente y que se asocia cuando no se ha logrado controlar la enfermedad (AU)

Prevention, diagnosis, and treatment of childhood tuberculosis (childhood TB) is underrecognized as an important cause of disease and death between 0 and 14 years of age. The aim of this study was to analyze the epidemiological situation of childhood TB in the Public Health Region V (PHRV), the province of Buenos Aires. In a longitudinal, observational study conducted between January 1, 2000 and December, 2014.A trend analysis was performed in a total of 2,142 cases of childhood TB, calculated by simple linear regression and expressed as average annual rate (AAR). The number of reported cases and incidence rate (IR) were calculated per 100,000 inhabitants of all forms of childhood TB, childhood lung TB, and childhood lung TB confirmed by bacteriological tests. Lung TB was assessed according to age group: 0 to 4 and 5 to 14 years. Results: IR of childhood TB and IR of childhood lung TB showed a net downward trend, with a greater than 5% decrease and similar to childhood lung TB between children between 0 and 4 years and those between 5 and 14 years of age. However, the IR of confirmed childhood lung TB of the total of cases and in the two subgroups showed a minimal downward trend and was not statistically significant. TB remains a health risk in PHRV, with a higher incidence in children, reflecting a trend of recent transmission and associated with a lack of disease control (AU)

Caracterización de ácidos grasos y productos de degradación de ácidos micólicos en especies micobacterianas de mayor incidencia en Argentina / Characterization of fatty acids and mycolic acid cleavage products in mycobacteria of major incidence in Argentina

El virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) causa un profundo impacto sobre el problema de la tuberculosis tanto en los países industrializados como en los en vías de desarrollo. Enfermedades graves causadas por micobacterias no tuberculosas, la mayoría correspondiente al complejo Mycobacterium avium-intracellulare (MAC), se han vuelto muy comunes en asociación con la inmunosupresión severa. El aumento de la complejidad de las enfermedades micobacterianas ha estimulado el desarrollo de métodos de diagnóstico más rápidos y eficientes. En el presente estudio se caracterizaron los ácidos grasos y los productos de degradación de los ácidos micólicos celulares de las especies micobacterianas más frecuentes en la Argentina empleando cromatografía gaseosa (CG), para luego poder desarrollar una técnica rápida de identificación de especies. Los ácidos grasos y los ácidos micólicos de las células micobacterianas saponificadas fueron analizados como ésteres metílicos por CG capilar. Los principales ácidos grasos detectados en todas las especies estudiadas, con excepción de M. smegmatis, fueron los ácidos octadecenoico (18:1) y hexadecanoico (16:0). Los perfiles cromatográficos presentaron diferencias cuantitativas y no cualitativas entre las distintas especies. El ácido tuberculoesteárico se detectó en todas las micobacteias analizadas. Se observaron diferencias significativas (p<0,01) en las medias de las cantidades relativas de algunos ácidos grasos entre aislamientos clínicos de M. tuberculosis, M. bovis y MAC. Se detectaron trazas de 2-elcosanol en cepas de M. tuberculosis H37Rv. Aunque se estudió un número limitado de cepas y de especies, los resultados preliminares indican que este método podría ser usado para caracterizar cultivos micobacterianos